మీకు ఆక్సిజన్ పీల్చడం గురించి తెలుసా?

హైపోక్సియా యొక్క తీర్పు మరియు వర్గీకరణ

హైపోక్సియా ఎందుకు వస్తుంది?

ప్రాణాన్ని నిలబెట్టే ప్రధాన పదార్థం ఆక్సిజన్. కణజాలాలకు తగినంత ఆక్సిజన్ అందనప్పుడు లేదా ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించడంలో ఇబ్బంది ఏర్పడి, శరీర జీవక్రియ విధుల్లో అసాధారణ మార్పులకు కారణమైనప్పుడు, ఈ పరిస్థితిని హైపోక్సియా అంటారు.

హైపోక్సియాను నిర్ధారించడానికి ఆధారం

హైపోక్సియా డిగ్రీ మరియు లక్షణాలు

హైపోక్సియా వర్గీకరణ

పీల్చే వాయువులో తక్కువ ఆక్సిజన్ సాంద్రత, బాహ్య ఉచ్ఛ్వాసము పనిచేయకపోవడం, ధమనులలోకి సిరల షంట్ మొదలైనవి. సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి మరియు టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ వంటి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులలో కనిపిస్తుంది.

రక్తహీనత, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం మరియు మెథెమోగ్లోబినేమియా వంటి హిమోగ్లోబిన్ పరిమాణంలో తగ్గుదల లేదా దాని లక్షణాలు మారడం.

రక్త ప్రసరణ హైపోక్సియా

సంస్థాగత హైపోక్సియా

సైనైడ్ విషప్రయోగం వంటి కణజాల కణాలు ఆక్సిజన్‌ను అసాధారణంగా ఉపయోగించడం వల్ల వస్తుంది.

ఆక్సిజన్ ఇన్హేలేషన్ థెరపీ మరియు దాని ప్రయోజనం

సాధారణ పరిస్థితుల్లో, ఆరోగ్యవంతులైన వ్యక్తులు గాలిని సహజంగా పీల్చుకుంటారు మరియు జీవక్రియ అవసరాలను నిర్వహించడానికి దానిలోని ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగిస్తారు. అనారోగ్యం లేదా కొన్ని అసాధారణ పరిస్థితులు శరీరంలో హైపోక్సియాకు దారితీసినప్పుడు, రోగికి ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయడానికి, ధమని ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం (PaO2) మరియు ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను (SaO2) పెంచడానికి, హైపోక్సియాను మెరుగుపరచడానికి, జీవక్రియను ప్రోత్సహించడానికి మరియు జీవితాన్ని నిర్వహించడానికి కొన్ని పరికరాలను ఉపయోగించాలి. కార్యాచరణ.

ఆక్సిజన్ పీల్చడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు

• ఆంజినా పెక్టోరిస్ నుండి ఉపశమనం పొందండి మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌ను నివారించండి
• కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ నుండి ఆకస్మిక మరణాన్ని నివారించండి
• ఆస్తమాకు మంచి చికిత్స
• ఎంఫిసెమా, పల్మనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్‌లను సమర్థవంతంగా చికిత్స చేస్తుంది
• ఆక్సిజన్ పీల్చడం మధుమేహంపై సహాయక చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది: ప్రస్తుత పరిశోధన ప్రకారం మధుమేహం శరీరంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిక్ రోగులు కేశనాళిక ఒత్తిడిని గణనీయంగా తగ్గిస్తారు మరియు కణజాల కణాలు పూర్తిగా ఆక్సిజన్‌ను పొందలేవు, దీని వలన కణాల పనితీరు మరియు గ్లూకోజ్ జీవక్రియ బలహీనపడుతుంది. అందువల్ల, డయాబెటిక్ రోగులకు ఆక్సిజన్ థెరపీ అమలు వైద్య సమాజం దృష్టిని ఆకర్షించింది.
• ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఆక్సిజన్ పీల్చడం ఆరోగ్య సంరక్షణ పాత్ర పోషిస్తుంది: వాయు కాలుష్యం, ఎయిర్ కండిషనింగ్ యొక్క సాధారణ వినియోగం, క్రమం తప్పకుండా ఆక్సిజన్ పీల్చడం శ్వాసకోశ వ్యవస్థను శుభ్రపరుస్తుంది, అంతర్గత అవయవ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది, శరీరం యొక్క సమగ్ర రోగనిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది మరియు వివిధ వ్యాధులను నివారిస్తుంది.

ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క వర్గీకరణలు ఏమిటి?

• అధిక సాంద్రత ఆక్సిజన్ సరఫరా (5-8L/నిమిషం): ఇది శ్వాసకోశ మరియు గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్, తీవ్రమైన విషప్రయోగం (కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం లేదా గ్యాస్ విషప్రయోగం వంటివి) శ్వాసకోశ మాంద్యం వంటి తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇక్కడ రక్షణ కోసం ప్రతి సెకనుకు అధిక సాంద్రత లేదా స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించాలి, కానీ ఆక్సిజన్ విషప్రయోగం లేదా ఇతర సమస్యలను నివారించడానికి ఇది దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం తగినది కాదు.
• మధ్యస్థ సాంద్రత ఆక్సిజన్ సరఫరా (3-4L/నిమి): పీల్చే ఆక్సిజన్ సాంద్రతపై కఠినమైన పరిమితులు లేని రక్తహీనత, గుండె ఆగిపోవడం, షాక్ మొదలైన రోగులకు ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది.
• తక్కువ సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్ సరఫరా (1-2L/నిమిషం): సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్, ఎంఫిసెమా, పల్మనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మొదలైన వాటికి ఉపయోగిస్తారు, దీనిని క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ అని కూడా పిలుస్తారు. చాలా ఎక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం కరోటిడ్ సైనస్ యొక్క శ్వాసకోశ కేంద్రానికి రిఫ్లెక్స్ స్టిమ్యులేషన్‌ను బలహీనపరుస్తుంది, తద్వారా వెంటిలేషన్ తగ్గుతుంది మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ నిలుపుదల తీవ్రతరం అవుతుంది. అందువల్ల, ఆక్సిజన్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన నిరంతర ఆక్సిజన్ పీల్చడం సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఆక్సిజన్ గాఢత మరియు ఆక్సిజన్ ప్రవాహం

ఆక్సిజన్ గాఢత: గాలిలో ఉండే ఆక్సిజన్ నిష్పత్తి. సాధారణ వాతావరణ గాలిలో ఆక్సిజన్ గాఢత 20.93%.

• తక్కువ గాఢత ఆక్సిజన్ <35%
• మధ్యస్థ సాంద్రత ఆక్సిజన్ 35%-60%
• అధిక సాంద్రత ఆక్సిజన్ >60%

ఆక్సిజన్ ప్రవాహం: రోగులకు సర్దుబాటు చేయబడిన ఆక్సిజన్ ప్రవాహాన్ని సూచిస్తుంది, యూనిట్ L/నిమిషం.

ఆక్సిజన్ గాఢత ఆక్సిజన్ ప్రవాహ మార్పిడి

• నాసికా కాన్యులా, నాసికా రద్దీ: ఆక్సిజన్ సాంద్రత (%) = 21+4X ఆక్సిజన్ ప్రవాహం (లీ/నిమిషం)
• మాస్క్ ఆక్సిజన్ సరఫరా (ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్): ప్రవాహం రేటు 6 L/min కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి.
• సాధారణ శ్వాసక్రియ: ఆక్సిజన్ ప్రవాహ రేటు 6 L/నిమిషం, పీల్చే ఆక్సిజన్ సాంద్రత సుమారు 46%-60%
• వెంటిలేటర్: ఆక్సిజన్ సాంద్రత = 80X ఆక్సిజన్ ప్రవాహం (లీ/నిమిషం) / వెంటిలేషన్ వాల్యూమ్ + 20

ఆక్సిజన్ చికిత్స వర్గీకరణ-ఆక్సిజన్ సరఫరా పద్ధతి ప్రకారం

ఆక్సిజన్ వాడేటప్పుడు గమనించవలసిన విషయాలు

• ఆక్సిజన్ సురక్షిత ఉపయోగం: భూకంప నివారణ, అగ్ని నివారణ, వేడి నివారణ మరియు చమురు నివారణ అనే “నాలుగు నివారణలను” సమర్థవంతంగా అమలు చేయండి. స్టవ్ నుండి కనీసం 5 మీటర్ల దూరంలో మరియు హీటర్ నుండి 1 మీటర్ దూరంలో ఉండాలి. ఆక్సిజన్‌ను పూర్తిగా వినియోగించలేము. ప్రెజర్ గేజ్‌లోని పాయింటర్ 5 కిలోలు/సెం.మీ2 ఉన్నప్పుడు, దానిని మళ్ళీ ఉపయోగించలేము.
• ఆక్సిజన్ ఆపరేటింగ్ విధానాలను ఖచ్చితంగా పాటించండి: ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు ముందుగా దాన్ని ఉపయోగించాలి. ఆపేటప్పుడు, ముందుగా కాథెటర్‌ను బయటకు తీసి, ఆపై ఆక్సిజన్‌ను ఆపివేయండి. ప్రవాహ రేటును మధ్యలో మార్చేటప్పుడు, మీరు ముందుగా ఆక్సిజన్ మరియు నాసికా కాథెటర్‌ను వేరు చేయాలి, కనెక్ట్ చేసే ముందు ప్రవాహ రేటును సర్దుబాటు చేయాలి.
• ఆక్సిజన్ వాడకం యొక్క ప్రభావాన్ని గమనించండి: సైనోసిస్ తగ్గుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు మునుపటి కంటే నెమ్మదిగా ఉంటుంది, శ్వాస ఆడకపోవుట తగ్గుతుంది, మానసిక స్థితి మెరుగుపడుతుంది మరియు రక్త వాయువు విశ్లేషణ యొక్క వివిధ సూచికలలో పోకడలు మొదలైనవి.
• ప్రతిరోజూ నాసికా కాన్యులా మరియు హ్యూమిడిఫైయింగ్ ద్రావణాన్ని మార్చండి (1/3-1/2 నిండుగా స్వేదన లేదా క్రిమిరహితం చేసిన నీరు)
• అత్యవసర వినియోగాన్ని నిర్ధారించుకోండి: ఉపయోగించని లేదా ఖాళీ ఆక్సిజన్ సిలిండర్లను వరుసగా "పూర్తి" లేదా "ఖాళీ" సంకేతాలతో వేలాడదీయాలి.

ఆక్సిజన్ పీల్చడానికి ప్రధాన జాగ్రత్తలు

• ఆక్సిజన్ థెరపీ ప్రభావాన్ని నిశితంగా గమనించండి: డిస్ప్నియా వంటి లక్షణాలు తగ్గితే లేదా ఉపశమనం పొందితే, మరియు హృదయ స్పందన సాధారణంగా ఉంటే లేదా సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంటే, ఆక్సిజన్ థెరపీ ప్రభావవంతంగా ఉందని సూచిస్తుంది. లేకపోతే, కారణాన్ని సకాలంలో కనుగొని పరిష్కరించాలి.
• అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్ సరఫరాను ఎక్కువసేపు అందించకూడదు. ఆక్సిజన్ సాంద్రత 60% కంటే ఎక్కువగా ఉండి 24 గంటల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే, ఆక్సిజన్ విషప్రయోగం సంభవించవచ్చని సాధారణంగా నమ్ముతారు.
• దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి తీవ్రతరం అయిన రోగులకు, నియంత్రిత (అంటే తక్కువ సాంద్రత కలిగిన నిరంతర) ఆక్సిజన్ పీల్చడం సాధారణంగా ఇవ్వాలి.
• వేడి చేయడం మరియు తేమను పెంచడంపై శ్రద్ధ వహించండి: శ్లేష్మ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ క్లియరింగ్ పనితీరుకు శ్వాసకోశంలో 37°C ఉష్ణోగ్రత మరియు 95% నుండి 100% తేమను నిర్వహించడం తప్పనిసరి.
• కాలుష్యం మరియు నాళ అవరోధాన్ని నివారించండి: క్రాస్-ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి వస్తువులను క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి, శుభ్రపరచాలి మరియు క్రిమిసంహారక చేయాలి. కాథెటర్లు మరియు నాసికా అవరోధాలను స్రావాల ద్వారా నిరోధించబడ్డాయో లేదో చూడటానికి ఎప్పుడైనా తనిఖీ చేయాలి మరియు సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ఆక్సిజన్ చికిత్సను నిర్ధారించడానికి సకాలంలో భర్తీ చేయాలి.

ఆక్సిజన్ పీల్చడం వల్ల కలిగే సాధారణ సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్సకు ప్రమాణాలు

సమస్య 1: పొడి శ్వాసకోశ స్రావాలు

నివారణ మరియు చికిత్స: ఆక్సిజన్ సరఫరా పరికరం నుండి బయటకు వచ్చే ఆక్సిజన్ పొడిగా ఉంటుంది. పీల్చిన తర్వాత, అది శ్వాసకోశ శ్లేష్మ పొరను ఎండబెట్టి, స్రావాలను పొడిగా చేసి, విడుదల చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది. తేమ బాటిల్‌కు స్వేదనజలం జోడించాలి మరియు ఆక్సిజన్‌ను తేమ చేయడానికి క్రిమిరహితం చేసిన నీటిని జోడించాలి.

సమస్య 2: శ్వాసకోశ మాంద్యం

నివారణ మరియు చికిత్స: హైపోక్సేమియా సమయంలో, PaO2 తగ్గడం పరిధీయ కెమోరెసెప్టర్లను ఉత్తేజపరుస్తుంది, శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని ప్రతిబింబంగా ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్‌ను పెంచుతుంది. రోగి ఎక్కువసేపు శ్వాసను నిర్వహించడానికి ఈ ప్రతిచర్య ఉత్తేజితంపై ఆధారపడినట్లయితే (పల్మనరీ గుండె జబ్బులు మరియు టైప్ II శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు వంటివి), అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్‌ను పీల్చడం వల్ల ఈ ప్రతిచర్య యంత్రాంగాన్ని తొలగించవచ్చు, ఆకస్మిక శ్వాసను నిరోధించవచ్చు మరియు శ్వాస ఆగిపోతుంది. అందువల్ల, రోగి యొక్క PaO2 ను 60mmHg వద్ద నిర్వహించడానికి తక్కువ-ప్రవాహం, తక్కువ-గాఢత నియంత్రిత ఆక్సిజన్‌ను అందించడం మరియు PaO2 లో మార్పులను పర్యవేక్షించడం అవసరం.

సమస్య 3: శోషక ఎటెలెక్టాసిస్

నివారణ మరియు చికిత్స: రోగి అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్‌ను పీల్చిన తర్వాత, అల్వియోలీలోని పెద్ద మొత్తంలో నత్రజని భర్తీ చేయబడుతుంది. బ్రోంకస్ నిరోధించబడిన తర్వాత, అల్వియోలీలోని ఆక్సిజన్ ప్రసరణ రక్త ప్రవాహం ద్వారా వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, దీని వలన అల్వియోలీ కూలిపోతుంది మరియు ఎటెలెక్టాసిస్ ఏర్పడుతుంది. అందువల్ల, శ్వాసకోశ అవరోధాన్ని నివారించడం చాలా ముఖ్యం. రోగులను లోతైన శ్వాసలు మరియు దగ్గు తీసుకోవడానికి ప్రోత్సహించడం, కఫం ఉత్సర్గను బలోపేతం చేయడం, తరచుగా శరీర స్థానాలను మార్చడం మరియు ఆక్సిజన్ సాంద్రతను తగ్గించడం (<60%) చర్యలు. వెంటిలేటర్లపై ఉన్న రోగులను సానుకూల ముగింపు-ముందస్తు ఒత్తిడి (PEEP) జోడించడం ద్వారా నివారించవచ్చు.

సమస్య 4: రెట్రోలెంటల్ ఫైబరస్ టిష్యూ హైపర్‌ప్లాసియా

నివారణ మరియు చికిత్స: అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించిన తర్వాత, అధిక ధమని ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం (PaO2 140mmHg కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది) అనేది నవజాత శిశువులలో (ముఖ్యంగా అకాల శిశువులలో) రెట్రోలెంటల్ ఫైబరస్ టిష్యూ హైపర్‌ప్లాసియాకు కారణమయ్యే ప్రధాన ప్రమాద కారకం. అందువల్ల, నవజాత శిశువుల ఆక్సిజన్ సాంద్రతను 40% కంటే తక్కువగా నియంత్రించాలి మరియు ఆక్సిజన్ పీల్చే సమయాన్ని నియంత్రించాలి.

సమస్య 5: ఆక్సిజన్ విషప్రయోగం

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు:

• ఊపిరితిత్తుల ఆక్సిజన్ విషప్రయోగం యొక్క లక్షణాలు: రెట్రోస్టెర్నల్ నొప్పి, పొడి దగ్గు మరియు ప్రగతిశీల శ్వాస ఆడకపోవడం, తగ్గిన కీలక సామర్థ్యం.
• సెరిబ్రల్ ఆక్సిజన్ విషప్రయోగం యొక్క లక్షణాలు: దృష్టి మరియు వినికిడి లోపం, వికారం, మూర్ఛలు, మూర్ఛ మరియు ఇతర నాడీ సంబంధిత లక్షణాలు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కోమా మరియు మరణం సంభవించవచ్చు.
• కంటి ఆక్సిజన్ విషప్రయోగం యొక్క వ్యక్తీకరణలు: రెటీనా క్షీణత. అకాల శిశువులు ఇంక్యుబేటర్‌లో ఎక్కువసేపు ఆక్సిజన్ తీసుకుంటే, రెటీనా విస్తృతమైన రక్తనాళ మూసుకుపోవడం, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ మరియు రెట్రోలెంటల్ ఫైబర్ విస్తరణను కలిగి ఉంటుంది, ఇది అంధత్వానికి దారితీస్తుంది.