ఆక్సిజన్ పీల్చడం గురించి మీకు తెలుసా?

హైపోక్సియా యొక్క తీర్పు మరియు వర్గీకరణ

హైపోక్సియా ఎందుకు ఉంది?

ప్రాణవాయువును నిలబెట్టే ప్రధాన పదార్థం ఆక్సిజన్. కణజాలం తగినంత ఆక్సిజన్‌ను అందుకోనప్పుడు లేదా ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించడంలో ఇబ్బంది కలిగితే, శరీరం యొక్క జీవక్రియ పనితీరులో అసాధారణ మార్పులకు కారణమైనప్పుడు, ఈ పరిస్థితిని హైపోక్సియా అంటారు.

హైపోక్సియాను నిర్ధారించడానికి ఆధారం

హైపోక్సియా డిగ్రీ మరియు లక్షణాలు

హైపోక్సియా వర్గీకరణ

పీల్చే వాయువులో తక్కువ ఆక్సిజన్ సాంద్రత, బాహ్య ఉచ్ఛ్వాసము పనిచేయకపోవడం, ధమనులలోకి సిరల షంట్ మొదలైనవి. సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ మరియు టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ వంటి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులలో కనిపిస్తాయి.

రక్తహీనత, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం మరియు మెథెమోగ్లోబినిమియా వంటి హిమోగ్లోబిన్ యొక్క తగ్గిన మొత్తం లేదా మార్చబడిన లక్షణాలు.

ప్రసరణ హైపోక్సియా

సంస్థాగత హైపోక్సియా

సైనైడ్ విషప్రయోగం వంటి కణజాల కణాల ద్వారా ఆక్సిజన్‌ను అసాధారణంగా వినియోగించడం వల్ల సంభవిస్తుంది.

ఆక్సిజన్ ఇన్హేలేషన్ థెరపీ మరియు దాని ప్రయోజనం

సాధారణ పరిస్థితుల్లో, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు సహజంగా గాలిని పీల్చుకుంటారు మరియు జీవక్రియ అవసరాలను నిర్వహించడానికి దానిలోని ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగిస్తారు. అనారోగ్యం లేదా కొన్ని అసాధారణ పరిస్థితులు శరీరంలో హైపోక్సియాకు దారితీసినప్పుడు, రోగికి ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయడానికి, ధమని ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం (PaO2) మరియు ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను (SaO2) పెంచడానికి, హైపోక్సియాను మెరుగుపరచడానికి, జీవక్రియను ప్రోత్సహించడానికి మరియు జీవితాన్ని నిర్వహించడానికి కొన్ని పరికరాలను తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి. కార్యాచరణ.

ఆక్సిజన్ పీల్చడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు

• ఆంజినా పెక్టోరిస్ నుండి ఉపశమనం మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నివారించండి
• కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ నుండి ఆకస్మిక మరణాన్ని నివారించండి
• ఆస్తమాకు మంచి చికిత్స
• ఎంఫిసెమా, పల్మనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్‌లను సమర్థవంతంగా చికిత్స చేస్తుంది
• ఆక్సిజన్ పీల్చడం మధుమేహంపై సహాయక చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది: ప్రస్తుత పరిశోధన ప్రకారం మధుమేహం శరీరంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిక్ రోగులు గణనీయంగా తక్కువ కేశనాళిక ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటారు మరియు కణజాల కణాలు ఆక్సిజన్‌ను పూర్తిగా పొందలేవు, ఇది కణాల పనితీరు మరియు గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క బలహీనతకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, డయాబెటిక్ రోగులకు ఆక్సిజన్ థెరపీని అమలు చేయడం వైద్య సంఘం దృష్టిని ఆకర్షించింది.
• ఆక్సిజన్ పీల్చడం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఆరోగ్య సంరక్షణ పాత్రను పోషిస్తుంది: వాయు కాలుష్యం, ఎయిర్ కండిషనింగ్ యొక్క సాధారణ ఉపయోగం, సాధారణ ఆక్సిజన్ పీల్చడం శ్వాసకోశ వ్యవస్థను శుభ్రపరుస్తుంది, అంతర్గత అవయవాల పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది, శరీరం యొక్క సమగ్ర రోగనిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది మరియు వివిధ వ్యాధులను నివారిస్తుంది.

ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క వర్గీకరణలు ఏమిటి?

• అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్ సరఫరా (5-8L/నిమి): ఇది శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్, అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్, అక్యూట్ పాయిజనింగ్ (కార్బన్ మోనాక్సైడ్ పాయిజనింగ్ లేదా గ్యాస్ పాయిజనింగ్ వంటివి) రెస్పిరేటరీ డిప్రెషన్ మొదలైన తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యాలకు ఉపయోగిస్తారు. అధిక సాంద్రత లేదా స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్‌ను రక్షించడానికి ప్రతి సెకను తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి, అయితే ఇది దీర్ఘకాలిక వినియోగానికి తగినది కాదు. ఆక్సిజన్ విషం లేదా ఇతర సమస్యలను నివారించడానికి.
• మీడియం గాఢత ఆక్సిజన్ సరఫరా (3-4L/నిమి): రక్తహీనత, కార్డియాక్ ఇన్‌సఫిసియెన్సీ, షాక్ మొదలైనవాటితో పీల్చే ఆక్సిజన్ గాఢతపై కఠినమైన పరిమితులు లేని రోగులకు ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది.
• తక్కువ సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్ సరఫరా (1-2L/నిమి): సాధారణంగా క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్, ఎంఫిసెమా, పల్మనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మొదలైన వాటికి ఉపయోగిస్తారు, దీనిని క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ అని కూడా పిలుస్తారు. చాలా అధిక రక్త ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం కరోటిడ్ సైనస్ యొక్క రిఫ్లెక్స్ ప్రేరణను శ్వాసకోశ కేంద్రానికి బలహీనపరుస్తుంది, తద్వారా వెంటిలేషన్ తగ్గించడం మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ నిలుపుదలని తీవ్రతరం చేస్తుంది. సాధ్యం. అందువల్ల, ఆక్సిజన్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన నిరంతర ఆక్సిజన్ పీల్చడం సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఆక్సిజన్ గాఢత మరియు ఆక్సిజన్ ప్రవాహం

ఆక్సిజన్ గాఢత: గాలిలో ఉండే ఆక్సిజన్ నిష్పత్తి. సాధారణ వాతావరణ గాలిలో ఆక్సిజన్ సాంద్రత 20.93%

• తక్కువ సాంద్రత ఆక్సిజన్ <35%
• మీడియం గాఢత ఆక్సిజన్ 35%-60%
• అధిక సాంద్రత ఆక్సిజన్ > 60%

ఆక్సిజన్ ప్రవాహం: రోగులకు సర్దుబాటు చేయబడిన ఆక్సిజన్ ప్రవాహాన్ని సూచిస్తుంది, యూనిట్ L/min.

ఆక్సిజన్ గాఢత ఆక్సిజన్ ప్రవాహ మార్పిడి

• నాసికా కాన్యులా, నాసికా రద్దీ: ఆక్సిజన్ గాఢత (%) = 21+4X ఆక్సిజన్ ప్రవాహం (L/min)
• మాస్క్ ఆక్సిజన్ సరఫరా (ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్): ఫ్లో రేటు తప్పనిసరిగా 6 L/min కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి
• సింపుల్ రెస్పిరేటర్: ఆక్సిజన్ ప్రవాహం రేటు 6 L/min, పీల్చే ఆక్సిజన్ గాఢత సుమారు 46%-60%
• వెంటిలేటర్: ఆక్సిజన్ గాఢత = 80X ఆక్సిజన్ ప్రవాహం (L/min) / వెంటిలేషన్ వాల్యూమ్ + 20

ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క వర్గీకరణ - ఆక్సిజన్ సరఫరా పద్ధతి ప్రకారం

ఆక్సిజన్ ఉపయోగించేటప్పుడు గమనించవలసిన విషయాలు

• ఆక్సిజన్ యొక్క సురక్షిత ఉపయోగం: "నాలుగు నివారణలు" సమర్థవంతంగా అమలు చేయండి: భూకంప నివారణ, అగ్ని నివారణ, వేడి నివారణ మరియు చమురు నివారణ. స్టవ్ నుండి కనీసం 5 మీటర్ల దూరంలో మరియు హీటర్ నుండి 1 మీటర్ దూరంలో ఉండాలి. ఆక్సిజన్‌ను వినియోగించుకోలేరు. ప్రెజర్ గేజ్‌లోని పాయింటర్ 5kg/cm2 ఉన్నప్పుడు, దాన్ని మళ్లీ ఉపయోగించలేరు.
• ఆక్సిజన్ ఆపరేటింగ్ విధానాలకు ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉండండి: ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు మొదట దాన్ని ఉపయోగించాలి. ఆపివేసేటప్పుడు, ముందుగా కాథెటర్‌ని బయటకు తీసి, ఆపై ఆక్సిజన్‌ను ఆపివేయండి. ప్రవాహం రేటు మధ్యలో మారుతున్నప్పుడు, మీరు మొదట ఆక్సిజన్ మరియు నాసికా కాథెటర్‌ను వేరు చేయాలి, కనెక్ట్ చేయడానికి ముందు ప్రవాహం రేటును సర్దుబాటు చేయండి.
• ఆక్సిజన్ వాడకం యొక్క ప్రభావాన్ని గమనించండి: సైనోసిస్ ఉపశమనం పొందుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు మునుపటి కంటే నెమ్మదిగా ఉంటుంది, శ్వాసలోపం నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది, మానసిక స్థితి మెరుగుపడుతుంది మరియు రక్త వాయువు విశ్లేషణ యొక్క వివిధ సూచికలలో పోకడలు మొదలైనవి.
• ప్రతి రోజు నాసికా కాన్యులా మరియు తేమ ద్రావణాన్ని మార్చండి (1/3-1/2 పూర్తిగా స్వేదన లేదా క్రిమిరహితం చేసిన నీరు)
• అత్యవసర వినియోగాన్ని నిర్ధారించుకోండి: ఉపయోగించని లేదా ఖాళీ ఆక్సిజన్ సిలిండర్లను వరుసగా "పూర్తి" లేదా "ఖాళీ" సంకేతాలతో వేలాడదీయాలి.

ఆక్సిజన్ పీల్చడం కోసం ప్రధాన జాగ్రత్తలు

• ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని నిశితంగా గమనించండి: డిస్ప్నియా వంటి లక్షణాలు తగ్గినట్లయితే లేదా ఉపశమనం పొందినట్లయితే, మరియు హృదయ స్పందన సాధారణంగా లేదా సాధారణ స్థాయికి దగ్గరగా ఉంటే, ఆక్సిజన్ థెరపీ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని సూచిస్తుంది. లేకుంటే కారణాన్ని గుర్తించి సకాలంలో పరిష్కరించాలి.
• అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్ సరఫరా చాలా కాలం పాటు అందించకూడదు. ఆక్సిజన్ గాఢత > 60% మరియు 24 గంటల కంటే ఎక్కువసేపు ఉంటే, ఆక్సిజన్ విషపూరితం సంభవించవచ్చు అని సాధారణంగా నమ్ముతారు.
• క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ యొక్క తీవ్రమైన ప్రకోపణ ఉన్న రోగులకు, నియంత్రిత (అనగా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన నిరంతర) ఆక్సిజన్ పీల్చడం సాధారణంగా ఇవ్వాలి.
• తాపన మరియు తేమపై శ్రద్ధ వహించండి: 37 ° C ఉష్ణోగ్రత మరియు శ్వాసకోశంలో 95% నుండి 100% తేమను నిర్వహించడం అనేది మ్యూకోసిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ క్లియరింగ్ ఫంక్షన్ కోసం అవసరమైన పరిస్థితి.
• కాలుష్యం మరియు నాళాల అడ్డుపడకుండా నిరోధించండి: క్రాస్-ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి వస్తువులను మార్చాలి మరియు శుభ్రం చేయాలి మరియు క్రమం తప్పకుండా క్రిమిసంహారక చేయాలి. ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ఆక్సిజన్ థెరపీని నిర్ధారించడానికి కాథెటర్‌లు మరియు నాసికా అడ్డంకులు స్రావాల ద్వారా నిరోధించబడ్డాయో లేదో చూడటానికి ఎప్పుడైనా తనిఖీ చేయాలి.

ఆక్సిజన్ పీల్చడం యొక్క సాధారణ సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స కోసం ప్రమాణాలు

సంక్లిష్టత 1: పొడి శ్వాసకోశ స్రావాలు

నివారణ మరియు చికిత్స: ఆక్సిజన్ సరఫరా పరికరం నుండి బయటకు వచ్చే ఆక్సిజన్ పొడిగా ఉంటుంది. ఉచ్ఛ్వాసము తరువాత, ఇది శ్వాసకోశ శ్లేష్మం పొడిగా మరియు స్రావాలను పొడిగా మరియు ఉత్సర్గ కష్టతరం చేస్తుంది. స్వేదనజలం తేమ బాటిల్‌కు జోడించబడాలి మరియు ఆక్సిజన్‌ను తేమ చేయడానికి క్రిమిరహితం చేసిన నీటిని జోడించాలి.

సంక్లిష్టత 2: శ్వాసకోశ మాంద్యం

నివారణ మరియు చికిత్స: హైపోక్సేమియా సమయంలో, PaO2 తగ్గుదల పరిధీయ కెమోరెసెప్టర్‌లను ఉత్తేజపరుస్తుంది, శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని రిఫ్లెక్సివ్‌గా ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్‌ను పెంచుతుంది. రోగి దీర్ఘకాలం పాటు శ్వాసను కొనసాగించడానికి (పల్మనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు టైప్ II శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు) ఈ రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితంపై ఆధారపడినట్లయితే, ఆక్సిజన్ యొక్క అధిక సాంద్రతలను పీల్చడం వలన ఈ రిఫ్లెక్స్ మెకానిజం తొలగించబడుతుంది, ఆకస్మిక శ్వాసను నిరోధిస్తుంది మరియు శ్వాస ఆగిపోతుంది. . అందువల్ల, రోగి యొక్క PaO2ని 60mmHg వద్ద నిర్వహించడానికి తక్కువ-ప్రవాహ, తక్కువ-గాఢత నియంత్రిత ఆక్సిజన్‌ను అందించడం మరియు PaO2లో మార్పులను పర్యవేక్షించడం అవసరం.

సంక్లిష్టత 3: అబ్సార్ప్టివ్ ఎటెలెక్టాసిస్

నివారణ మరియు చికిత్స: రోగి ఆక్సిజన్ యొక్క అధిక సాంద్రతలను పీల్చుకున్న తర్వాత, ఆల్వియోలీలో పెద్ద మొత్తంలో నత్రజని భర్తీ చేయబడుతుంది. బ్రోంకస్ నిరోధించబడిన తర్వాత, ఆల్వియోలీలోని ఆక్సిజన్ ప్రసరించే రక్త ప్రవాహం ద్వారా వేగంగా శోషించబడుతుంది, దీనివల్ల అల్వియోలీ కూలిపోతుంది మరియు ఎటెలెక్టాసిస్ ఏర్పడుతుంది. అందువల్ల, శ్వాసకోశ అడ్డంకిని నివారించడం కీలకం. రోగులను లోతైన శ్వాసలు మరియు దగ్గులు తీసుకోవడాన్ని ప్రోత్సహించడం, కఫం విడుదలను బలోపేతం చేయడం, శరీర స్థానాలను తరచుగా మార్చడం మరియు ఆక్సిజన్ సాంద్రత (<60%) తగ్గించడం వంటి చర్యలు ఉన్నాయి. వెంటిలేటర్లపై ఉన్న రోగులను పాజిటివ్ ఎండ్-ఎక్స్‌పిరేటరీ ప్రెజర్ (PEEP) జోడించడం ద్వారా నివారించవచ్చు.

సంక్లిష్టత 4: రెట్రోలెంటల్ ఫైబరస్ టిష్యూ హైపర్‌ప్లాసియా

నివారణ మరియు చికిత్స: అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించిన తర్వాత, అధిక ధమనుల ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం (PaO2 140mmHg కంటే ఎక్కువ చేరుకుంటుంది) అనేది నవజాత శిశువులలో (ముఖ్యంగా అకాల శిశువులు) రెట్రోలెంటల్ ఫైబరస్ టిష్యూ హైపర్‌ప్లాసియాకు కారణమయ్యే ప్రధాన ప్రమాద కారకం. అందువల్ల, నవజాత శిశువుల ఆక్సిజన్ సాంద్రత 40% కంటే తక్కువగా నియంత్రించబడాలి మరియు ఆక్సిజన్ పీల్చుకునే సమయాన్ని నియంత్రించాలి.

సంక్లిష్టత 5: ఆక్సిజన్ విషప్రయోగం

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు:

• ఊపిరితిత్తుల ఆక్సిజన్ విషం యొక్క లక్షణాలు: రెట్రోస్టెర్నల్ నొప్పి, పొడి దగ్గు మరియు ప్రగతిశీల డిస్ప్నియా, కీలక సామర్థ్యం తగ్గింది
• మస్తిష్క ఆక్సిజన్ విషం యొక్క లక్షణాలు: దృశ్య మరియు వినికిడి లోపం, వికారం, మూర్ఛలు, మూర్ఛ మరియు ఇతర నరాల లక్షణాలు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కోమా మరియు మరణం సంభవించవచ్చు.
• కంటి ఆక్సిజన్ విషం యొక్క వ్యక్తీకరణలు: రెటీనా క్షీణత. అకాల శిశువులు ఇంక్యుబేటర్‌లో ఎక్కువ సేపు ఆక్సిజన్ తీసుకుంటే, రెటీనాలో విస్తృతమైన రక్తనాళాలు మూసుకుపోవడం, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ మరియు రెట్రోలెంటల్ ఫైబర్ ప్రొలిఫరేషన్ ఉంటాయి, ఇది అంధత్వానికి దారితీస్తుంది.